Inschrijfformulier

U bent van hart welkom bij ons patient te worden.

Als u in Zuidbroek woont en postcode 9636 hebt kunt u zich bij praktijk van Zuidbroek inschrijven.

Woont u in Noordbroek en heeft u postcode 9635 kunt u zich bij praktijk Noordbroek inschrijven. In overige gevallen graag overleg.

Bij inschrijving adviseren wij zeker in het geval van een medische of psychosociale voorgeschiedenis een kennismakings gesprek.

Wij gaan ervan uit dat bij inschrijving gegevens van de vorige huisarts overgenomen kunnen worden.

Als u medicijnen gebruikt gaan wij er ook van uit dat wij medische gegevens die van belang zijn, zoals de nierfunktie, met de apotheek mogen delen. Mocht u dat niet goed vinden graag expliciet aangeven.